Sobre la incontinencia

Incontinencia urinaria en mujeres ¿qué es, síntomas y cómo tratar?

22 Mar, 2009

Incontinencia urinaria en mujeres ¿qué es, síntomas y cómo tratar?

Incontinencia urinaria, escape de orina, o escape de pis es una condición de pérdida del control de la vejiga y suele manifestarse a partir de los 20 años. A partir de los 35 años, el porcentaje es de un 20 %, según estudio de Incidencia y Penetración de Incontinencia Urinaria realizado por Kimberly-Clark en agosto de 2022, o sea, es más común de lo que nos imaginamos, ¿verdad?

¿Sabes por qué en mujeres es más común? En la anatomía femenina, hay dos fallas naturales en el piso pélvico: el hiato vaginal y el hiato rectal. Eso hace que las estructuras musculares que sostienen los órganos pélvicos y producen la contracción de la uretra para evitar la pérdida de orina y el músculo que forma un pequeño anillo alrededor de la uretra sean más frágiles.

¿Cómo tratarla? Algunos pasos simples pueden minimizar la incontinencia urinaria. El éxito en el control de los escapes puede ser tan simple como realizar pequeños cambios en la rutina. A continuación, te cuento qué hacer para empezar hoy mismo:

Como tratar o disminuir la incontinencia femenina

Evita la cafeína

Café, té, gaseosas y chocolate pueden irritar la vejiga. Como la cafeína también es un diurético, puede hacer que tu organismo produzca cantidades elevadas de orina, sobrecargando la vejiga. Elimina la ingesta de bebidas y alimentos que contengan cafeína o reemplázalos por los descafeinados. Si para ti es un desafío evitar los productos que contienen cafeína de una vez, trata de no beber más de dos tazas de esos líquidos al día.

Limita el consumo de alcohol

Cerveza, gin, vodka, vino y licor son diuréticos y hacen que la vejiga se llene rápidamente, lo que exige que se vacíe con urgencia. Además, el alcohol perjudica la señal entre la vejiga y el cerebro, interfiriendo en el control de la vejiga y aumentando el riesgo de incidentes. Pero una copita con moderación no le hace mal a nadie, ¿verdad?

Practica los ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel son movimientos estratégicos que fortalecen los músculos del piso pélvico para mantener o aumentar el control de la vejiga. Para realizar los ejercicios de Kegel, contrae los músculos que usas para interrumpir el flujo de pis. Sostén la contracción por tres segundos y luego relájate por tres segundos. ¿Y entonces? ¿Lo hiciste? Repítelo de ocho a diez veces. Puedes hacer los ejercicios de Kegel a cualquier hora y en cualquier lugar, inclusive ahora mientras lees estas recomendaciones. Para mejores resultados, consulta a un profesional fisioterapeuta pélvico.

Adelgaza algunos kilos, si es necesario

El sobrepeso puede presionar la vejiga y los músculos próximos, contribuyendo más aún para la incontinencia urinaria. Controla tu peso para mejorar esa presión.

Sigue bebiendo agua

¿Crees que reducir la ingesta de líquidos puede disminuir los escapes de pis? En realidad, puede ser lo contrario. La disminución de líquidos puede llevar a la deshidratación y constipación, lo que puede contribuir para la incontinencia urinaria. Además, cuando bebes menos agua, tu orina queda más concentrada. El agua es un elemento importante en el control de la vejiga, por eso, se recomienda beber al menos 1,5 L de agua por día.

¿Cómo se diagnostica la incontinencia?

Para hacer un diagnóstico, es necesario determinar el tipo de incontinencia y su frecuencia, para indicar el mejor tratamiento. A continuación, te contamos algunas cosas que ya puedes tener en mente para contarle a tu médico:

Analizar las señales y los síntomas, cómo ocurre la pérdida de orina y en qué circunstancias.

La realización de un “diario del pis” podrá ser muy útil; incluye los horarios de las micciones y de los episodios de incontinencia, las circunstancias (de día, de noche, con esfuerzo...) y características (con o sin dolor o ardor, flujo urinario normal o goteo)

Realizar un examen físico, incluyendo examen ginecológico y examen rectal.

El examen se realiza para excluir fístulas, anormalidades neurológicas y vejiga dilatada. Puede solicitarse la realización de la prueba urinaria de esfuerzo. Se le pide al paciente toser de pie, y con la vejiga llena, para verificar si hay pérdida de orina.

Solicitar exámenes complementarios de diagnóstico para detectar mejor la incontinencia.

Los médicos indicados para un diagnóstico son el urólogo o el ginecólogo urólogo (en el caso de las mujeres). También consulta a un profesional de fisioterapia pélvica, para mejores resultados.

¿Cuáles son los principales tratamientos?

Fisioterapia

Ejercicios del piso pélvico son recomendados, además de la electroestimulación, que es una forma de tratar la pérdida de orina, y consiste en estimular la contracción de los músculos del piso pélvico con pequeños impulsos eléctricos.

Medicación

Existen diferentes tipos de remedios que el médico puede indicar para el tratamiento de la incontinencia urinaria, siendo usados para relajar la vejiga, aumentar el tono muscular de la vejiga o fortalecer el esfínter.

Los remedios por lo general se indican cuando los ejercicios de Kegel no fueron suficientes para controlar la pérdida de orina y solo deben usarse con orientación médica.

Cirugía

En algunos casos la solución para la incontinencia urinaria en mujeres puede ser quirúrgica. En mujeres, la cirugía se realiza con la colaboración de una cinta quirúrgica llamada TVT - Tension Free Vaginal Tape, o TOV - Tape and Transobturator Tape, también conocida como cirugía de Sling, que se coloca bajo la uretra como apoyo, aumentando la capacidad de controlar el pis.

El tipo de cirugía lo decide el médico, de acuerdo con los síntomas, edad e historia médica de cada mujer. La cirugía se realiza con anestesia local o epidural y tiene un 80 % de chances de éxito, siendo indicada para casos de incontinencia urinaria de esfuerzo que no hayan tenido el resultado esperado después de 6 meses de tratamiento con los ejercicios de Kegel, remedios o fisioterapia.

Ya en el hombre, la cirugía se realiza con la inyección de sustancias en la región del esfínter o colocación de un esfínter artificial, para ayudar a cerrar la uretra, evitando el pasaje involuntario de orina. En casos más raros, la incontinencia urinaria masculina también puede ser tratada con la colocación de Sling.

En ese periodo, elige el producto adecuado, que te brinde confort, discreción y protección. Una buena recomendación es entender el momento de uso para luego

evaluar si necesitas la discreción de un protector diario, la protección de una toalla o la seguridad de una ropa interior.

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